Яйца описторха под микроскопом

Диагностика описторхоза у человека по калу

Первое время глистная инвазия может протекать бессимптомно, но в дальнейшем у пациентов наблюдаются повышенная нервная возбудимость, раздражительность вплоть до агрессивности, боли в правом подреберье, тошнота и рвота. Может развиться желтушность тканей. Эти симптомы говорят о постепенном разрушении печени.

Негативное воздействие описторхов обусловлено еще и механическим, а также токсическим воздействием гельминтов на тело человека. Присасываясь к тканям печени, описторхи защемляют их, вызывают нарушение кровообращения, со временем клетки начинают воспаляться и отмирать, возможно образование абсцессов.

Не менее опасно токсическое воздействие описторхов. Выделяя продукты жизнедеятельности, они вызывают острые аллергические реакции, поэтому часто при описторхозе появляется зуд, крапивница, возможен отек Квинке.

Заражение описторхами быстро принимает хроническое течение и приводит к развитию гепатита и цирроза. Повышаются риски развития рака печени. На фоне гельминтоза снижается иммунитет, пациенты часто страдают респираторными заболеваниями. Если заражение произошло в раннем возрасте, возможно отставание в развитии. Для предотвращения таких последствий важно своевременное и эффективное лечение.

НПК «Оптисалт» разработал комплекс препаратов, основанных на натуральных ингредиентах, позволяющий вывести гельминтов в любой стадии жизненного цикла. «Оптисалт» эффективен для эвакуации личинок описторхов, их яиц и взрослых червей.

Глисты – это паразиты, которые проникают в организм человека и вызывают болезнетворные поражения отдельных органов, либо нарушают работу организма в целом.

В медицинской практике выделяется несколько видов таких паразитов. Однако обозначают и более распространенные – острицы, аскариды, круглые и ленточные черви, лямблии.

При жалобах пациента на характерные симптомы врач рекомендует сдать кал. Если яйца глистов в кале присутствуют, рекомендуется соответствующее лечение.

Сложившаяся практика выписывать направление на такой анализ, получила специфическое название «анализ на яйцеглист». Среди медицинских работников принято шутить, что яйцеглист существует только в постсоветском пространстве.

Ввиду того, что яйца паразитов бывают разные, необходимо разобраться, какие симптомы и признаки свидетельствуют о заражении человека? Узнать, как лечить такое состояние, и что помогает избавиться от яиц паразитов? Также стоит рассмотреть, сколько живут глисты вне организма человека.

Прежде чем рассказать про симптомы, характеризующие заражение, необходимо рассмотреть немаловажные вопросы. Например, какой размер глистов, какого они цвета и как выглядят под микроскопом. И самый важный вопрос, сколько они живут вне организма человека? Итак, как выглядят яйца глистов и острицы:

  1. Увидеть невооруженным глазом яйца гельминтов не получится, их можно рассмотреть только под микроскопом. Их размер очень маленький, и рассмотреть их можно через обширное увеличение исключительно в лабораторных условиях.
  2. В свою очередь, острицы можно увидеть в кале. Они имеют небольшой размер, и выглядят как маленькие червячки белого цвета.

Удивительно, но каждая разновидность паразитов имеет свой размер, цвет и форму. Не имея специального образования, определить какой вид «живности» поселился в организме человека, не представляется возможным.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

  • Широкий лентец (как на фото) – паразиты, имеющие относительно большой размер, откладывают множество больших яиц овальной формы. Из-за того, что у данного вида паразитов большой размер, их можно рассмотреть при малом увеличении посредством микроскопа.
  • Аскариды являются наиболее распространенными паразитами, их размер в длину варьируется от 9 до 17 сантиметров. Они бывают прозрачного и белого цвета, размножаются в тонком кишечнике человека.
  • Острицы (как на фото) диагностируются просто и быстро, их выдает присутствие множества яиц в кале взрослых. «Поселяются» паразиты в нижнем отделе толстого кишечника, могут выползать в ночное время, чтобы отложить яйца на половых органах.

Сколько же живут гельминты? Все зависит от вида паразитов, в среднем жизненный цикл составляет 6 месяцев. С одной стороны – это малый срок, но с другой стороны, за этот период времени они вырастают, спариваются, размножаются и могут отложить миллион яиц. Особенности продолжительности жизни паразитов:

  1. Вне организма человека, то есть в почве гельминты живут примерно месяц, а вот яйца в земле могут находиться годами в «законсервированном» состоянии, и, проникая в организм взрослых и детей, они начинают активизироваться и паразитировать.
  2. Научные исследования паразитарных микроорганизмов пришли к выводу, что глисты могут жить в теле людей годами, причем столько, сколько будет жить сам носитель.
  3. Жизненный цикл трематодов у взрослых людей составляет два года. И даже в негативной для них среде, они могут «выживать» на протяжении трех месяцев. Вне организма взрослых они погибают через несколько недель.

Причины заражения

Однозначно, первый вопрос у любого человека будет, как заражаются люди? Существует четыре пути проникновения яиц гельминтов в человеческий организм:

  • Гельминтозы. Заражение осуществляется посредством почвы и воды, где можно наблюдается множество яиц гельминтов.
  • Контактный путь принято считать наиболее распространенным, и передаются глисты от человека к другому человеку.
  • Биогельминтозы. Путь заражения – это поступление в пищу сырого мяса, например, свинины или говядины, не исключается заражение и через употребление сырой рыбы, которая заражена паразитами.
  • Некоторые виды паразитов могут проникать в организм человека посредством укуса насекомых.

Яйца описторха под микроскопом

После любого контакта с земляной почвой, необходимо тщательно мыть руки, не забывая вычищать и ногти. Продукты потребления, растущие на земле – овощи, зелень и прочее, нужно не только мыть под проточной водой, но и опускать на пару секунд в кипящую воду.

При инфицировании от человека к человеку, заражение осуществляется очень быстро, инкубационный период пару дней. В ночное время самки остриц выползают из кишечника, и откладывают более 4000 яиц за ночь вокруг ануса, вследствие чего провоцируется сильнейший зуд, который доставляет дискомфорт.

Расчесав зудящее место, и не помыв руки, достаточно дотронуться до некоторых предметов, чтобы через них заразились остальные члены семьи. На каждом предмете, которого коснулся зараженный человек, остается по 200-300 яиц.

Сколько составляет жизненный цикл паразитов, было выяснено, далее необходимо рассмотреть симптомы и признаки заболевания. Каждый из взрослых людей, хотя бы раз в своей жизни слышал фразу в отношении человека худощавого телосложения о наличии у него глистов.

И действительно, снижение массы тела, и похудение – это первые признаки поселившихся «гостей» в организме. Выделяют и другие симптомы, позволяющие заподозрить наличие паразитов:

  1. Болезненные ощущения в области живота, нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Если выявляются такие признаки, и человек уверен, что они не связаны с его рационом питания и режимом дня, то необходимо сдать анализ кала на наличие яиц глистов.
  2. Потеря килограмм. В какой-то момент человек понимает, что режим питания у него обычный, кушает он хорошо, может даже больше, чем ранее, но вес уходит. Все дело в том, что питательные вещества достаются уже не человеку, а глистам.
  3. Чувство зуда вокруг заднего прохода происходит потому, что самка выползает наружу из кишечника, откладывает свои яйца, вследствие чего выявляются такие симптомы.
  4. Наряду с похудением, человек постоянно хочет кушать, чувство голода преследует даже после еды.
  5. В подавляющем большинстве случаев на фоне заражения паразитами, ослабевает иммунная система человека.

В процессе паразитирования глисты выделяют огромное количество токсических веществ, и чем сильнее прогрессирование заражения, тем интенсивнее будут выявляться симптомы интоксикации человеческого организма. Выделяют общие симптомы интоксикации:

  1. Повышение температурного режима тела.
  2. Головные боли.
  3. Суставные боли.
  4. Слабость, вялость и апатия.
  5. Общее недомогание.

Лечение

Стоит сразу отметить, что избавиться от глистов поможет только квалифицированный доктор. Так как самостоятельное лечение медикаментозными препаратами уничтожает только паразитов, находящихся на слизистой кишечника. Если же они проникли в мочеиспускательный канал или в другие органы, то домашнее лечение не поможет избавиться от паразитов, а только усугубит ситуацию.

Лечение рекомендуется доктором в зависимости от клинической картины, степени заражения, конкретного вида гельминтов, комплектации пациента и его возрастной группы. Как правило, лечение рекомендуется такими препаратами:

  • Пиперазин применяется для терапии беременных женщин и кормящих мам, является достаточно мягким средством, не вызывает побочных эффектов.
  • Лечение Немозолом рекомендовано только при тяжелом течение энтеробиоза, либо при сочетании нескольких глистных инвазий в организме пациента.
  • Лечить Медамином рекомендуют при наличии кишечных гельминтов, которые вызываются аскаридами и другими видами паразитов.
  • Лечение Вермоксом назначается при наличии любого вида гельминтов. Как правило, взрослому человеку назначают одну таблетку, а вторую через 2 недели после первого приема.
  • Избавиться от глистов поможет Ванквин – противогельминтное средство, блокирующее системы паразитирующих глистов, нарушая их обмен веществ и передачу глюкозы.

Подробней о возбудителе описторхоза

Выявление яиц описторхов в фекальных массах является единственным основным достоверным методом («золотым» стандартом), подтверждающим наличие заболевания у больного. Диагностика описторхоза на ранних этапах заболевания затруднена, так как яйца паразитов появляются в фекальных массах спустя 4 — 6 недель после заражения.

Описторхоз фото паразита

Описторхоз является паразитарным заболеванием, причиной которого являются черви рода Opisthorchis — Opisthorchisviverrini и Opisthorchisfelineus (сибирская или кошачья двуустка, кошачий сосальщик), принадлежащие к классу трематод (сосальщиков). Гельминты проникают в организм человека и плотоядного животного при поедании термически слабо обработанной, сырой или соленой рыбы семейства карповых.

Токсины паразитов вызывают у человека острый аллергоз (аллергическую реакцию), сами паразиты поражают желчный пузырь, желчевыводящие пути и протоки поджелудочной железы путем механического воздействия. Скопление яиц описторхов приводит к обтурации ходов, в результате чего затрудняется отток желчи и панкреатических соков.

Отсутствие специфических клинических признаков затрудняет диагностику описторхоза. Факторы принадлежности к коренным народностям Севера, пребывание в очагах описторхоза и употребление в пищу недостаточно термически обработанной, сырой или слабосоленой рыбы семейства карповых окажут существенную помощь в распознании заболевания.

Рис. 1. На фото описторхи фелинеус.

Рис. 2. Описторхи, выращенные в лабораторных условиях.

Обнаружение яиц описторхов в кале является «золотым» стандартом диагностики описторхоза. Яйца паразитов можно обнаружить в кале, дуоденальном содержимом и желчи. Однако следует учитывать ряд обстоятельств:

  • яйца паразитов появляются в фекальных массах спустя 4 — 6 недель после заражения;
  • из-за непостоянной продукции яиц описторхами для проведения анализа следует брать несколько образцов кала;
  • в кале могут встречаться «транзитные» яйца — попавшие в кишечник при поедании зараженной паразитами печени. Они не развиваются, а вместе с фекальными массами выводятся наружу.

При исследовании кала на наличие яиц описторхов применяются методы обогащения, с помощью которых достигается увеличение концентрации яиц паразитов на поверхности жидкости или в осадке (метод Калантарян, Фюллеборна, Красильникова, Бермана, метод закручивания по Шульману). При выявлении яиц описторхов применяется метод простой микроскопии и толстого мазка (метод Като).

При получении отрицательных результатов исследование фекалий повторяются несколько раз с интервалом 5 — 7 дней.

Рис 3. Емкости для сбора кала на анализ. Емкости для сбора кала на анализ.

Рис. 4. Обнаружение яиц описторхов в кале является «золотым» стандартом диагностики описторхоза.

Рис. 5. Множественные яйца в матке описторхиса (стеклопрепарат).

Возбудитель описторхоза (в народе именуемый описторхами) впервые был зарегистрирован у сибирской кошки в 1884 г., поэтому и был прозван сибирской или кошачьей двуусткой, а спустя 7 лет, его обнаружили и у человека.

Промежуточными хозяевами двуустки являются моллюски и рыбы, принадлежащие к семейству карповых: лещ, вобла, линь, карп, плотва, елец и пр. Следовательно, употребление данной пищи должно проводиться после качественной обработки, которую игнорируют множество людей.

Если знать, как выглядит возбудитель заболевания, можно избежать поражения внутренних органов.

  • Взрослые особи описторхисы, живущие внутри человека обладают ланцетовидной формой, длиной до 18 мм. и шириной до 2 мм. В головной части гельминта расположены 2 присоски, благодаря которым червь крепится к органам, а в хвостовой части – семенники. Средняя часть туловища гельминта представляет собой матку, единоразово извергающую тысячи яиц.
  • Личинки паразита – яйца, обладающие овальной формой, размером до 30 мкм. При визуальном осмотре под микроскопом можно заметить, что они имеют лёгкую асимметричность. Без использования увеличивающего оборудования, их невозможно увидеть, однако проникнув в человеческий организм, они активизируются и начинают развиваться.
Предлагаем ознакомиться  Как мариновать унаби

Отталкиваясь от этого, требуется хорошо прожаривать любую рыбу, независимо видны в ней взрослые особи или нет.

Возбудителем описторхоза являются ленточные черви – описторхи.

Что такое описторхоз

Яйца описторхов (на фото) выделяются в окружающую среду вместе с калом больного человека или животного. Чтобы продолжить свое развитие они должны попасть в воду, а иначе погибнут. Если они попадают в водоемы, то первым промежуточным хозяином является пресноводный моллюск. В его теле червь претерпевает ряд определенных изменений, яйца превращаются в личинки, так называемые церкарии.

Затем церкарии попадают в водное пространство и проникают в тело рыб семейства карповых. На этом этапе личинка описторха превращается в метацеркарию и уже примерно через 6 недель может быть заразной для человека. Если кто-нибудь съест зараженную и плохо термически обработанную речную рыбу, то высока вероятность того, что он заболеет.

Как выглядит личинка описторхоза? Она находится в защитной оболочке или цисте, которая обычно серого цвета, внутри скрывается подвижная личинка, когда она освобождается от оболочки, то у нее можно рассмотреть две присоски. Личинка, вызывающая это заболевание, хорошо видна на фото.

Попадая в организм человека, метацеркарии сначала проникают в кишечник, там растворяется их защитная оболочка, а уже оттуда они проникают в желчный пузырь, поджелудочную железу и печень. Они в течение месяца становятся взрослыми и начинают откладывать яйца. Такого рода паразиты считаются гермафродитами, у них имеются и мужские и женские половые органы. Эти гельминты очень плодовиты, например, одна особь ежедневно может производить примерно 900 яиц.

Больной человек выделяет их вместе с калом, но прежде чем стать заразными им нужно заново повторить вышеописанный путь. Если яйца попадают на почву, то они очень скоро примерно в течение недели погибают, а если в воду, то на протяжении целого года могут быть жизнеспособными.

Описторхоз очень распространен в районах Сибири. Многие местные жители заражены этой опасной болезнью. У них это заболевание обычно является хроническим, то есть, нет ярко выраженных симптомов, но иногда случаются обострения. Такое течение описторхоза может быть опасным, через несколько лет может возникнуть онкология в пораженных органах. Именно поэтому при обнаружении яиц описторхов нужно обязательно проходить специфическое лечение.

Так как основная опасность заражения исходит от рыб семейства карповых, то чтобы не заболеть, нужно соблюдать правила безопасности. Следует отказаться от употребления сырой, слабосоленой, малосольной, плохо прожаренной или плохо отварной рыбы. Животным нельзя давать сырую инвазивную рыбу, лучше хорошо ее отваривать, чтобы исключить заражение.

Каждый человек, живущий на земле подвержен заражению микроорганизмами или гельминтами. Они несут угрозу человеческому здоровью, однако не многие следят за употребляемой пищей, вследствие чего подвергаются тяжёлым формам гельминтоза. Описторхоз является распространённым видом глистных инвазий. Возбудители данной болезни развиваются в промежуточных хозяевах, которых человек любит употреблять в пищу. Чтобы предотвратить заражение описторхозом, рассмотрим особенности проникновения паразитов в организм, и их особенности.

Описторхоз – гельминтозное заболевание, спровоцированное описторхами, проникшими в человеческий организм. Попав внутрь человека, возбудители поражают поджелудочную железу, желчные протоки и печень.

Данное заболевание провоцируют гельминты:

  • Сибирская двуустка.
  • Кошачья двуустка.

По сути этот один и тот же паразит, но медицинский персонал может именовать его одним из этих двух названий.

Прежде чем попасть в организм человека или плотоядного животного, описторхи развиваются в двух промежуточных хозяевах: рыбах и моллюсках.

Изначально, гельминтозные яйца выделяются из конечного носителя в окружающую среду, вместе с калловыми массами, но развиваться они могут исключительно в водоёмной воде. Проникнув в комфортную для них атмосферу, они проходят жизненный цикл в следующей последовательности:

  • Проникновение в моллюска.
  • Заражение рыбы, в результате поедания моллюска.
  • Поражение человека или животного, вследствие употребления плохо обработанной рыбы.

Когда пресноводный моллюск проглотил гельминтное яйцо со дна водоёма, личинки начинают развиваться и становятся церкариями. Продолжительность их развития внутри моллюска составляет около 60 дней.

Яйца описторха под микроскопом

Далее паразит самостоятельно выходит из моллюска и поражает рыбу, располагаясь в её подкожной клетчатке (также рыба может заразиться, проглотив заражённого моллюска). Тогда личинка преображается из церкарии в метацеркарию. В этот период личинка характеризуется следующими особенностями:

  • Её длина составляет от 0,45-1,35 мм., а ширина до 0,30 мм.
  • Визуально личинки начинают напоминать взрослую особь, ведь при лабораторном исследовании можно рассмотреть экскреторный пузырёк и присоски.

Данный этап развития составляет 1,5 месяца, а затем рыба может заразить описторхозом человека или животного. Если личинка по истечению этого срока не проникла в человеческий организм, она будет ожидать продолжения развития.

Следовательно, чтобы отложенное яйцо кошачьей двуусткой стало половозрелым, должно пройти примерно 4 месяца. В отличие от других возбудителей гельминтоза, описторхи способны проживать внутри человека четверть века, но если их не уничтожать, то они будут все больше заселять человеческий организм, вызывая тяжёлую форму гельминтоза.

Если человек не соблюдает правила рыбной обработки, то у гельминтов есть шанс выжить и начать паразитировать внутри конечного носителя. Учитывая, что гельминт поражает внутренние органы, человек будет ощущать различные симптомы:

  • Тошноту.
  • Диарею.
  • Лихорадку.
  • Может появиться холецистит, холангит и другие болезни, свидетельствующие о нарушении функциональности поражённой зоны.

В данном случае лечение вышеописанных симптомов не принесёт пользы, поэтому потребуется обратиться к паразитологу и сдать анализы, позволяющие рассмотреть личинки в калловых массах, а также увидеть признаки существования гельминтов в моче и крови. В запущенных случаях потребуется провести УЗИ диагностику, чтобы оценить функциональность органов и степень их повреждения.

Основной способ заражения конечного хозяина – употребление плохо прожаренной или малосольной рыбы. При этом она должна быть заражена личинками двуустки.

Другие пути передачи этого вида гельминтоза:

  • Несоблюдение гигиенических норм во время обработки рыбы.
  • Применение плохо вымытых ножей (заражённых личинками описторхоза) для приготовления бутербродов и других сырых блюд.

В результате личинка проникает в 12-ти перстную кишку, преодолевает защитные барьеры своей капсулы (вылупляется) и мигрирует желчные протоки/пузырь, поджелудочную железу, где и оседает. Через 20-30 суток после проникновения в организм конечного носителя, личинка достигает половозрелости, и начинает самостоятельно откладывать потомство.

Учитывая, что заразиться описторхами можно исключительно при поедании плохо обработанной рыбы, потребуется:

  • Жарить рыбу не менее 25 мин.
  • Солить на протяжении 20 дней, используя не менее 300 гр. соли на каждый рыбный килограмм.
  • Хорошо промывать инвентарь, который использовался при рыбной обработке.
  • Тщательно вымывать руки после разделки рыбы.

Используя эти элементарные правила, незаметные гельминтные личинки будут уничтожены, а сама рыба станет безопасной для употребления.

На какой бы стадии не выявили описторхоз, человеку потребуется медикаментозная терапия, а в некоторых случаях и госпитализация. При отказе от лечения, болезнь может прогрессировать, угнетая функциональность иммунной системы и провоцируя: перитонит, цирроз или абсцесс печени, рак повреждённых органов.

Во время медикаментозного лечения, врачи проведут следующие процедуры:

  • Исследуют болезнь, и назначат высокоэффективные средства, направленные на уничтожение паразитов.
  • Восстановят баланс питательных веществ, витаминов, микро- и макроэлементов.
  • Восстановят защитные способности организма.
  • Устранят интоксикацию организма, вызванную выделением паразитами продуктов их жизнедеятельности.

Данные манипуляции позволят вернуть человеку активность, снизить заболеваемость и риск развития патологических процессов, способных привести к фатальным последствиям.

Учитывая тяжесть протекания болезни и её непредсказуемость, рекомендуется тщательно следить за тем, какие продукты вы употребляете в пищу, а также регулярно проходить исследование у паразитолога. Это позволяет своевременно выявить гельминтоз любых форм, а также уничтожить возбудителей на ранней стадии.

После выявления яиц паразитов проводится подсчет числа яиц, для чего используется метод Столла — определение числа яиц в 1 грамме каловых масс.

  • менее 1000 яиц в 1 гр. фекалий — слабая интенсивность инвазии;
  • от 1 до 5 тыс. яиц — средняя степень интенсивность инвазии;
  • 5 тыс. и более — высокая степень интенсивность инвазии.

Яйца описторха под микроскопом

При крайне тяжелом течении описторхоза количество яиц паразитов может превышать 30 тыс. в 1 грамме фекальных масс.

При низкой интенсивности инвазии больному назначаются желчегонные препараты или слепое зондирование. Провокационным фактором повышенного выделения яиц паразитов с каловыми массами является противопаразитарное лечение.

Рис. 6. Описторхи фелинеус в кале.

В случае, когда при микроскопии кала яйца описторхов не обнаруживаются, с целью диагностического материала используется содержимое, полученное при дуоденальном зондировании. Исследование необходимо провести в первые два часа после получения материала. При более длительном хранении в дуоденальном содержимом происходит лизис яиц. Исследуются на обнаружение яиц все порции материала — А, В и С.

Рис. 7. Яйца описторхов фелинеус. Оболочка яиц тонкая, хорошо очерченная. На одном из полюсов яиц имеется «крышечка», на другом конце — бугорок (выступ скорлупы).

При описторхозе продукты жизнедеятельности паразитов вызывают сенсибилизацию организма человека и развитие выраженных аллергических реакций. О развитии острого аллергоза говорит повышенный уровень эозинофилов в крови. Эти клетки крови поглощают и связывают гистамин и другие медиаторы аллергии и воспаления, активно участвуют в формировании противопаразитарного иммунитета.

  1. Можно ли увидеть яйца остриц невооруженным глазом
  2. Яйца остриц под микроскопом (фото): какого цвета и величины
  3. Как откладываются яйца острицами
  4. Сколько живут яйца во внешней среде
  5. Анализ на яйца остриц: как сдавать соскоб
  6. Обнаружены яйца остриц: как лечить детей и взрослых
  7. При какой температуре погибают яйца остриц
  • В острую фазу описторхоза в крови больного отмечается повышение уровня иммуноглобулинов IgM, обеспечивающих первичную иммунную реакцию. Со временем их уровень понижается.
  • При хроническом описторхозе в крови больных повышается уровень иммуноглобулинов IgG, обеспечивающих длительный иммунный ответ.
  1. Подготовительный. Продолжается от 10 до 20 дней, в зависимости от тяжести течения. В этот период назначаются препараты для улучшения состояния и снятия общих симптомов. Это спазмолитики, противовоспалительные, антиаллергические средства. Для оптимизации оттока желчи применяются желчегонные средства. Гепатопротекторы стабилизируют работу печени.
  2. Второй этап является непосредственной дегельментизацией. Врач рекомендует в каждом отдельном случае курс лекарственных средств, направленных на устранение из организма гельминтов. Самолечение в таких случаях может иметь негативные последствия, поэтому следует строго придерживаться схемы и курса необходимого препарата, которые рекомендует специалист.
  3. Третий этап (реабилитационный) – призван восстановить нарушения, произошедшие в организме вследствие инвазии. К тому же, учитывается, что человеку был проведен курс лечения бильтрицидом, а значит, есть все основания для применения желчегонной терапии посредством разного рода тюбажей, приема отваров трав с желчегонным эффектом и гепатопротекторов. Также в течение всего реабилитационного периода следует очищать кишечник при помощи клизм или слабительных средств.
  1. Подготовительный . Продолжается от 10 до 20 дней, в зависимости от тяжести течения. В этот период назначаются препараты для улучшения состояния и снятия общих симптомов. Это спазмолитики, противовоспалительные, антиаллергические средства. Для оптимизации оттока желчи применяются желчегонные средства. Гепатопротекторы стабилизируют работу печени.
  2. Второй этап является непосредственной дегельментизацией . Врач рекомендует в каждом отдельном случае курс лекарственных средств, направленных на устранение из организма гельминтов. Самолечение в таких случаях может иметь негативные последствия, поэтому следует строго придерживаться схемы и курса необходимого препарата, которые рекомендует специалист.
  3. Третий этап (реабилитационный) – призван восстановить нарушения, произошедшие в организме вследствие инвазии. К тому же, учитывается, что человеку был проведен курс лечения бильтрицидом, а значит, есть все основания для применения желчегонной терапии посредством разного рода тюбажей, приема отваров трав с желчегонным эффектом и гепатопротекторов. Также в течение всего реабилитационного периода следует очищать кишечник при помощи клизм или слабительных средств.
  1. Описторхоз возникает исключительно при заражении цистами описторхисов при употреблении рыбы, не прошедшей должной кулинарной обработки. Соответственно, обезопасить себя от инфицирования можно, соблюдая определенные правила выбора и приготовления рыбных блюд.
  2. Варить рыбу следует порционными кусками не менее 20 минут с момента закипания, рыбные пельмени — не менее 5 минут с момента закипания. Рыбу (рыбные котлеты) необходимо жарить порционными кусками в жире 15 минут. Крупные куски рыбы весом до 100 г следует жарить в распластанном виде не менее 20 минут. Мелкую рыбу можно жарить целиком в течение 15—20 минут. Рыбные пироги необходимо выпекать не менее 60 минут.
  3. Замораживание; время замораживания 7 часов при температуре в теле рыбы –40°С; 32 часа – при –28°С.
  4. Соление – посол в растворе соли с плотностью тузлука с первого дня посола 1,20 при 2°С; продолжительность посола от 10 до 40 суток в зависимости от массы рыбы.
  5. Ни при каких обстоятельствах не употреблять сырую воду, будь то вода из ручьев, колодцев или водопровода. При этом, чтобы знать наверняка, что все паразиты, могущие находится в загрязненной воде, погибли, кипятить ее лучше не менее десяти минут.
  6. Руки следует мыть часто. Это самый простой, но действенный способ, посредством которого человек без особых усилий ограждает себя от подавляющего большинства инфекционных болезней.
  • Астенический синдром (поражение ЦНС). Пациенты отмечают быструю утомляемость (как физическую, так и умственную), проблемы со сном, слабость в теле, головокружения, дрожание конечностей.
  • Аллергия. Симптомы: высыпания на коже, напоминающие крапивницу. Места локализации — лицо, область суставов, колени, локти. Могут появиться трещины на коже. Пациентов беспокоит кожный зуд.
  • Дисфункция органов ЖКТ, диспепсия.
  • Резкое похудение (нарушается механизм всасывания в кишечнике — в организм попадает недостаточное количество необходимых веществ).
  • Проблемы с сердцем (боли в грудине, сбои сердечного ритма).
  • Боли в мышцах, суставах.
  • Возникающая без объективных причин гипертермия (37–37,5 градусов С).
  1. Начальный этап – яйца, размещенные в иле.
  2. Промежуточными хозяевами являются улитки либо моллюски, которые заглатывают яйца. Через 2 месяца последние превращаются в личинки, имеющие хвостик. Они способны передвигаться. Покидая тело моллюсков, личинки попадают в рыбу, где они паразитируют, покрываясь оболочкой.
  3. Третья стадия происходит в теле человека. Человек заражается, съев мясо инфицированной рыбы. Оболочка паразита разрушается под воздействием желудочного сока. Описторх, освободившись, начинает откладывать яйца. За сутки паразит способен отложить около 900 яиц.
  1. Бронхолегочный. Характеризуется развитием пневмонии, бронхиальной астмы и бронхита.
  2. Гепатохолангетический. Паразит поражает печень, а также желчные протоки.
  3. Гастроэнтерологический. Протекает с возникновением язв в двенадцатиперстной кишке и желудке. Характеризуется развитием эрозивного гастрита и гастроэнтероколита.
  4. Тифоподобный. Заболевание протекает с очень высокой температурой тела, лихорадкой. Возникает кожная сыпь.
  1. Подготовительный этап. Предполагает дезинтоксикацию от продуктов жизнедеятельности двуустки. На этом этапе назначают противоаллергические, ферментные, гепатопротекторы, адсорбенты, желчегонные, спазмолитики.
  2. Дегельминтизация. Направлена на выведение глистов-сосальщиков. Эффективными в этом отношении являются Празиквантел, Хлоксил, Альбендазол.
  3. Восстановление. На этом этапе нормализуют работу всех пораженных органов, для чего назначают витамины, гепатопротекторы, желчегонные средства, ферменты.
Предлагаем ознакомиться  Могут ли куры нести яйца без петуха, какую роль в курятнике выполняет петух и можно ли обойтись без него? Мифы и их опровержения

Препараты

Формы описторхоза

Стоит отметить, что описторхоз может протекать в острой и хронической стадии, поэтому и симптомы патологии будут существенно отличаться. Острый описторхоз наблюдается через 7-40 дней после инфицирования. Тем не менее, медицинская практика выделяет средний период инкубации, составляющий три недели.

В подавляющем большинстве случаев гельминтоз носит острую форму, и его длительность варьируется от 7 до 14 дней. В основном, у пациентов наблюдаются симптомы аллергического и токсического характера, выступающие следствием проникновения гельминта в организм.

Яйца описторха под микроскопом

Симптомы острой формы описторхоза:

  1. Аллергические проявления. На кожном покрове человека появляются высыпания разного характера, крапивница, сыпь, иногда выявляется отечность. Высыпания похожи на герпес или псориаз. Основное место локализации – лицо, конечности рук и ног.
  2. Нарушение функциональности желудочно-кишечного тракта, диспептические проявления (болевые ощущения в области живота, потеря аппетита, повышенное газообразование, тошнота, изжога, понос с вкраплениями слизи).
  3. Нервозность, повышенная возбудимость и раздражительность.
  4. Общее недомогание – слабость, депрессия, вялость, апатия.
  5. Суставные и мышечные боли.
  6. Нарушение работы дыхательной системы – кашель, одышка, насморк.

Однозначно, не все перечисленные выше симптомы будут наблюдаться у одного и того же пациента. А их интенсивность и выраженность зависит от тяжести гельминтоза, а также от поражения того органа, в котором поселились паразиты.

Острая форма описторхоза может разделяться по следующим типам, в зависимости от того, какие симптома преобладают у больного:

  • Тифоподобный вид – болезненные ощущения в области живота, непродуктивный кашель, тошнота и рвота, выраженные аллергические реакции.
  • Гепатохолангитический вид характеризуется высоким температурным режимом тела, описторхи в печени нарушают ее функциональность, орган увеличивается в своем размере, изменяются качественные показатели крови.
  • Гастроэнтероколитический вид провоцирует развитие язвенного заболевания желудка, гастритов и колитов. Основные симптомы – болевой синдром в животе, нарушение работы пищеварительного тракта, постоянный понос.

В зависимости от течения патологии выделяется легкая степень, степень средней тяжести, а также тяжелая степень. Каждая степень патологии имеет свой период длительности, и у ряда больных может существенно отличаться по своей интенсивности.

Все эти действия приводят к тому, что развиваются воспалительные процессы в желчном пузыре, нарушается функциональность желудка, двенадцатиперстной кишки. Нарушаются процессы пищеварения в организме больного, процесс всасывания, что приводит к недостатку полезных элементов организме больного.

Выделяют следующие симптомы хронической формы гельминтоза:

  1. Нарушение функциональности центральной нервной системы сопровождается снижением трудоспособности, нарушением сна, повышенной раздражительностью, головными болями и головокружениями, тремором конечностей.
  2. Аллергические реакции с кожными проявлениями. Они могут быть в виде обычной крапивницы, а также в виде обширных дерматозов.
  3. Периодически повышается температурный режим тела без видимой причины.
  4. Суставные и мышечные болевые ощущения носят упорный и длительный характер, а при продолжительном течении патологии развивается артрит и артроз.

Поражается печень человека, вследствие чего она увеличивается по сравнению с нормальными размерами, нарушается ее функциональность, что приводит к желтушности кожных покровов пациента.

В независимости от формы гельминтоза, ослабляется иммунная система человека. Организм больного становится уязвимым для недугов вирусного и бактериального характера, повышается предрасположенность к развитию опухолевых образований.

Яйца описторха под микроскопом

Нередко на фоне описторхоза у больного выявляются 2 и больше сопутствующих заболеваний, которые стали следствием ослабления иммунной системы человека. Например, выявляется поражение тонкого кишечника, гнойная ангина, пневмония.

Бывает, что одновременно у больного обнаруживаются описторхи и лямблии, и эти два вида паразитов в своем симбиозе причиняют существенный вред, здоровью пациента, приводя к негативной усиленной симптоматике, и значительно снижают качество жизни людей.

Симптомы описторхоза обусловливаются такими факторами:

  • спецификой цикла жизни гельминтов;
  • интенсивностью инвазии (тем, какое число личинок одновременно попало в пищеварительный тракт человека);
  • общим состоянием здоровья пациента в целом и его иммунной системы в частности.

Инкубационный период описторхоза у человека длится от 5 до 42 дней. Болезнь начинается остро, длится несколько недель, отличается легким, средним, тяжелым течением.

Организм «хозяина» реагирует на паразитарную активность гельминтов и токсическими, и аллергическими проявлениями.

Симптомы описторхоза в период обострения:

  • Диспепсия, дисфункция органов ЖКТ — изжога, боли в области живота, сниженный аппетит, диарея. Пациенты замечают примеси слизи и частичек пищи в кале. Стул становится жидким, возникает тошнота, рвота.
  • Аллергия. Пациенты с описторхозом сталкиваются с высыпаниями на коже, зудом пораженных участков, у них может развиваться отек Квинке. Сыпь порой напоминает псориатическую или герпетическую. Локализация высыпаний — область суставов (локтевых, коленных), кожа лица.
  • Диагностируется гепатомегалия, поджелудочная железа и селезенка увеличены, появляется желтуха, может развиваться панкреатит и гастрит.
  • Астено-вегетативный синдром. Пациенты испытывают недомогание, раздражительность, слабость, их беспокоят нарушения сна.
  • Признаки описторхоза со стороны органов дыхания — одышка, кашель, из носа появляются слизистые выделения.
  • Гипертермия (при выраженной интоксикации организма).
  • Лимфоузлы увеличены.
  • Приступы боли. Имеют ноющий, тупой или давящий характер, похожий на печеночную колику. Локализация — верхняя и центральная части живота.

Комплекс проявлений острой формы заболевания обусловливается и характером его течения:

  • Гастроэнтерологический тип. Ему свойственны: колит, язва желудка, гастрит, боли в животе. Пациенты испытывают тошноту, жалуются на сниженный аппетит, жидкий стул, рвоту.
  • Тифоподобный тип острого описторхоза. Продолжительность — 2–25 недель. Гипертермия, озноб, ухудшение общего самочувствия пациента, увеличение лимфоузлов. Больного беспокоят боли в суставах, мышцах. Проявляются признаки аллергии (в частности, кожные высыпания), кашель, тошнота, рвота.
  • Гепатохолангический вариант течения гельминтоза. Признаки: гипертермия, печень и селезенка увеличены, диагностируются схваткообразные, тупые, давящие или ноющие боли в области живота (опоясывающие, локализуются справа или слева).
  • Треть пациентов сталкивается с поражением органов дыхания. Признаки: из носа появляются слизистые выделения, гортань краснеет, отекает, диагностируются приступы удушья, боли в груди, одышка. Может развиваться бронхиальная астма.

Где находится желчный пузырь — читайте тут.

Яйца описторха под микроскопом

Характер течения острой формы описторхоза у взрослых обусловливается степенью тяжести данной формы гельминтоза:

  • Легкая. Отличается острым началом, температура тела повышается до 38 градусов, через несколько дней — субфебрильная, держится 7–14 дней. Симптомы: боли в животе нечеткой локализации, утомляемость, жидкий стул, слабость в теле.
  • Среднетяжелая. Гипертермия (вплоть до 39 градусов С). После температура падает до субфебрильных значений (держится 14–21 день). Пациенты отмечают сильные боли в суставах, мышцах, появление кожных высыпаний, признаки диспепсии, бронхит с астматическим компонентом. Диагностируется гепатомегалия.
  • Тяжелая. Эта форма описторхоза дает о себе знать признаками общей интоксикации организма человека: стойкой гипертермией, аллергической сыпью на коже (крапивницей), может развиться отек Квинке. Пациентов беспокоят нарушения сна, а также сбои в работе нервной системы.

К ведущим проявлениям острого описторхоза у взрослых следует отнести:

  • Боли в животе.
  • Желтуху.
  • Гепатомегалию.
  • В биохимии крови — повышение трансаминаз, билирубина и т. д.

Проявления заболевания

На этом, однако, причины поражения кожи не заканчиваются. При многолетнем отсутствии лечения описторхоз провоцирует в качестве осложнений ряд самостоятельных заболеваний, некоторые из которых (например, сахарный диабет) сами по себе становятся причиной проблем с кожей.

Таким образом, описторхоз вызывает кожные высыпания двумя путями:

  • прямым — аллергизацией человеческого организма антигенами паразита;
  • косвенным — развитием сопутствующих заболеваний (сахарного диабета, холецистита, хронического гепатита и т.д.)

Аллергические реакции на коже, спровоцированные описторхозом, обусловлены сенсибилизацией (повышением чувствительности) иммунной системы к антигенам (чужеродным молекулам) паразитов. Антигенами паразитов являются белки — ферменты растущих двуусток и отходы их жизнедеятельности (метаболиты). Особенно яркими аллергические реакции бывают, как правило, на первом этапе заболевания — в период роста гельминтов. Основные признаки описторхоза в этот период — крапивница (на фотографии ниже), лихорадка и лёгочный синдром.

Позже, когда занятые двуустками органы повреждаются достаточно сильно, аллергические реакции начинают проявляться в результате аутосенсибилизации. Это означает, что иммунная система принимается бороться с продуктами гибели собственных тканей — в данном случае с отмершими эпителиальными клетками желчного пузыря и желчных протоков.

Если углубиться в биохимию организма, то крапивница, угри, зуд и другие аллергические реакции развиваются следующим образом:

  1. для борьбы с антигенами, выделяемыми гельминтами, специальные плазматические клетки производят антитела — клетки, призванные распознать антиген и связать его;
  2. антитела провоцируют активацию иммунных клеток — нейтрофилов, базофилов и тучных клеток;
  3. эти иммунные клетки высвобождают ряд т.н. аллергомедиаторов — простагландинов, лейкотриенов и гистамина;
  4. аллергомедиаторы провоцируют аллергические реакции — зуд, высыпания на коже и прыщи.

Другое дело — развивающиеся при многолетнем паразитировании опасные осложнения, сами по себе являющиеся причиной различных дерматозов (заболеваний кожи).

При этом в подавляющем большинстве случаев описторхоз протекает именно в хронической форме, многие годы почти не беспокоя больного симптомами, но необратимо повреждая органы гепатобилиарной системы. В конечном итоге это приводит к следующим осложнениям:

  • гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени);
  • холангиокарцинома (рак желчных протоков);
  • цирроз печени;
  • хронический панкреатит;
  • хронический холангит;
  • хронический гепатит;
  • холецистит;
  • сахарный диабет.

Симптомами последних шести заболеваний, независимо от причины их возникновения, являются различные кожные проявления.

  • цирроз печени: кожный зуд, желтуха, красный плоский лишай, капиллярит;
  • панкреатит: желтуха и симптом Тужилина (каплевидные высыпания размером до 4 мм);
  • холангит: желтуха и кожный зуд;
  • гепатит: желтуха и зудящие высыпания;
  • холецистит: желтуха и зуд.
Предлагаем ознакомиться  Можно ли есть белок яиц каждый день

Отдельного рассмотрения заслуживает нередко развивающийся от описторхоза сахарный диабет 1-го типа. Среди его симптомов встречаются следующие поражения кожи:

  • зуд слизистых оболочек и кожи;
  • витилиго — обесцвечивание участков кожи;
  • акантокератодермия — потемнение и уплотнение кожи;
  • диабетическая пузырчатка — поражения кожи, напоминающие ожоговые волдыри;
  • диссеминированная кольцевидная гранулема — пятна в виде колец;
  • кандидоз, стригущий лишай, эпидермофития и другие грибковые инфекции;
  • высыпной ксантоматоз — отложения холестерина и холестанола под кожей, часто возникающие на коже лица и напоминающие обычные прыщи (на фото).

Поскольку описторхоз вначале способен протекать без явно выраженных симптомов, диагностика недуга затруднена.

Первые проявления инфицирования:

  • незначительное повышение температуры;
  • слабость и недомогание;
  • повышенное потоотделение.

Яйца описторха под микроскопом

Позднее начинают проявляться последующие признаки:

  • тошнота и рвота;
  • повышенная сонливость, нервозность;
  • диарея;
  • боль в мускулах;
  • аллергические высыпания на кожных покровах;
  • острая боль справа;
  • утомляемость.

В запущенных формах температура тела может подняться выше 39 градусов.

Развитие описторхоза сможет спровоцировать формирование последующих патологий:

  1. Воспаление и перфорация желчного пузыря.
  2. Воспаление протоков печени.
  3. Острый панкреатит.
  4. Цирроз.
  5. Злокачественные новообразования печени и поджелудочной железы.

К сожалению, после выздоравливания у пациента остаются последствия. Это может быть гастрит, панкреатит или другие патологии.

Диагностирование

Перед постановкой диагноза доктор проводит опрос больного, узнает, употреблял ли он пресноводную рыбу. Проведя внешний осмотр, доктор проводит пальпацию для определения размера печени.

Для уточнения диагноза назначаются следующие мероприятия:

  • анализ фекалий для выявления глистов. Сдается несколько раз;
  • анализ крови;
  • эндоскопическое исследование;
  • УЗИ печени, а также желчного пузыря;
  • зондирование и исследование желчи на присутствие яиц паразитов.

Выявление описторхи в кале видно на фото.

Яйца описторха под микроскопом

По результатам анализов врач ставит диагноз и определяет методику лечения.

Диагностика описторхоза с применением микроскопического метода

Точно не установлено как долго антитела сохраняются в крови после излечения описторхоза, поэтому судить о выздоровлении человека на основании результатов, полученных при иммунологическом исследовании нельзя.

Рис. 10. Множество паразитов в желчных протоках (фото слева). На фото справа описторх с помощью присосок фиксирован к стенке желчного пузыря и втягивает ее.

Рис. 11. На фото отчетливо видны три описторха в желчном протоке печени (стеклопрепарат).

Прежде чем узнать, как лечить гельминтоз, нужно рассмотреть способы обнаружения гельминтов у человека. Заражаясь, человек начинает ощущать негативную симптоматику чужеродного сожительства только через несколько недель после проникновения яиц паразитов в организм. Если у больного имеются характерные симптомы, необходимо обратиться к врачу и сдать анализы.

При подозрении на описторхоз, доктор рекомендует сдать общий биохимический анализ крови, который покажет количество эозинофилов в крови пациента. При их превышении можно говорить о наличии паразитов в организме.

Обнаружение описторхов в кале либо в желчи – это основной критерий диагностических мероприятий хронической формы описторхоза. Однако обнаружить паразитов в кале не всегда удается. Почему их нет в фекалиях?

Дело в том, что взрослые гельминты начинают откладывать яйца только спустя 4-7 недель после инфицирования, и данный анализ на ранней стадии патологии покажет, что больной полностью здоров. Поэтому важную роль играет исследование желчи.

Дополнительно врач может назначать следующие методы диагностики описторхоза:

  • Ультразвуковое исследование помогает рассмотреть желчевыводящие пути, размер желчного пузыря.
  • Компьютерная топография позволяет выявить нарушения в работе печени, желчного пузыря и поджелудочной железе.

Иногда достаточно одного исследования, чтобы диагностировать гельминтов в организме больного. Однако в подавляющем большинстве случаев диагностика носит дифференциальный характер, поэтому рекомендуются несколько методов исследования.

Как лечить больного, решает исключительно лечащий врач после изучения клинической картины в целом, результатов анализов полученных в лабораторных условиях.

В случае описторхоза диагностика представляет сложности в раннем периоде заболевания, так как от момента появления клинических проявлений заболевания до выделения яиц паразита с калом проходит, в среднем, до шести недель.

Чаще всего алгоритм диагностических мероприятий такой:

  1. Производится сбор анамнеза, во время которого выясняется, проживал ли больной в месте, где часто диагностируется описторхоз, и были ли эпизоды приема в пищу плохо обработанной термически рыбы карповых пород.
  2. В общем анализе крови выявляется лейкоцитоз, повышение СОЭ, высокая степень эозинофилии. Биохимический анализ крови показывает снижение уровня общего белка в крови, альбумина, изменение печеночных ферментов.
  3. Обязательна комплексная диагностика, которую проводят по 3 специфическим маркерам – IgM, IgG, ЦИК, они и дают возможность точно поставить диагноз.
  4. Признаки заболевания при проведении УЗИ-диагностики описторхоза – диффузные изменения в печени, расширение желчных протоков и гепатомегалия.

Анализ кала на описторхоз рекомендуется проводить троекратно, с интервалом в несколько дней. Это связано с тем, что не всегда удается сразу обнаружить яйца возбудителя. Более современным диагностическим исследованием, применяемым для диагностики описторхоза, является обнаружение ДНК червя при помощи полимеразной цепной реакции. Метод может применяться как у детей, так и у взрослых.

Также стоит отметить относительную неточность данного метода лабораторной диагностики. Дело в том, что яйца данного вида сосальщиков обнаруживаются в кале не всегда. Это связано с циклом жизни кошачьей двуустки. Половозрелые особи откладывают яйца с небольшими промежутками во времени.

Следовательно, для получения более точных результатов следует повторить данную процедуру хотя бы 3 раза. Рекомендуется делать небольшие перерывы между сдачами биологического материала – 3-4 суток.

Как производить сбор фекалий:

  • Прежде всего, необходимо заготовить одноразовый контейнер со шпателем. Приобрести данный «набор» можно в любой точке сбыта медикаментозных средств;
  • При сборе кала желательно избегать попадания в биоматериал сторонних жидкостей (мочи, туалетной воды, крови и т.д.);
  • Собирать кал необходимо из нескольких точек каловой массы. Данная рекомендация позволяет увеличить вероятность обнаружения яиц паразита с первого раза, так как в одной локации каловой массы яйца могут и не быть;
  • Закрываем крышкой, крепим направление и несем в медицинское учреждение;

В лаборатории исследование кала проводится под микроскопом ввиду невозможности выявления яиц кошачьей двуустки невооруженным глазом. При небольшом увеличении яйца паразита достаточно легко обнаружить и идентифицировать.

Для обнаружения яиц применяется одна из методик: Фюлленборна или Горячева. Нельзя сказать, что методы сильно отличаются по способу проведения исследования. Оба они направлены на выявление паразитических эмбрионов посредством добавления реагента и последующего выпадения яиц в осадок. В качестве реагентов может использоваться солевой раствор или раствор нитрата натрия.

Результаты исследования кала на наличие эмбрионов паразита могут быть разными. Например, при обнаружении в 1 грамме фекалий больного в пределах 100 яиц, предполагается диагностирование легкой формы описторхоза. В случае определения в 1 грамме 1000 яиц паразитов, диагностируется тяжелая форма заболевания.

В случае недавнего заражения (менее 2-х недель) предусматривается общий анализ крови. При первичном поражении Opisthorchis felineus отмечается повышенный уровень эозинофилов в крови, то есть – эозинофилия. В дальнейшем, при переходе в хроническую форму, уровень эозинофилов в крови снижается, нередко, до пределов нормы.

Яйца описторха под микроскопом

Иммуноферментный анализ крови направлен на выявление 2-х основных иммуноглобулинов, которые у здорового человека либо отсутствуют вовсе, либо присутствует один вид в пределах допустимого значения. Речь идет об антителах классов IgG и IgM.

Иммуноглобулины класса IgM появляются при первичном поражении организма данным видом паразитов, в течение 1-2 недель после непосредственного заражения. Они способствуют активации фагоцитоза и оказывают воздействие на граммоположительные бактерии. В дальнейшем их уровень снижается, а при излечении исчезают вовсе.

Иммуноглобулины класса IgG появляются спустя 3-4 недели после заражения описторхозом. Максимальная концентрация антител данного класса при описторхозе наблюдается к 3-4 месяцу трематодоза. Обладают антитоксическим и антибактериальным действием, усиливают процесс фагоцитоза. После излечения могут находиться до полугода в крови, а иногда, до 9 месяцев.

Считается, что иммуноферментный анализ крови обладает высокой чувствительностью и точностью. Это утверждение верно не в полной мере, так как точность данного анализа напрямую зависит от квалификации сотрудника лаборатории, проводящего исследование крови.

Иммуноферментный анализ крови может давать ложноотрицательные результаты, ввиду присутствия вторичных заболеваний, в том числе, хронических. Причиной ложноотрицательного результата также могут являться иммунодефицитные состояния или прием некоторых специфических противопаразитных или антибактериальных медикаментозных средств.

Яйца описторха под микроскопом

Ложноположительный результат отмечался у 1% здоровый людей, не имеющих каких-либо патологий или заболеваний паразитической этиологии. Также ложноположительный результат отмечался у людей, страдающих хроническим аллергозом, патологическими нарушениями гепатобилиарной системы или заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Анализ крови на описторхоз

  1. Сбор анамнеза (нахождение больного в очаге инфекции, употребление сырой, вяленой рыбы, суши, моллюсков).
  2. Анализ кала. Яйца сосальщиков появляются в каловых массах через 5-6 недель после инфицирования.
  3. Серологические тесты (исследования крови) – иммуноферментный анализ (ИФА), реакция непрямой гемагглютинации (РНГА), полимеразная цепная реакция (ПЦР).
  4. Печеночные пробы (биохимия крови).
  5. Анализ желчи.
  6. Эндоскопия желчных и панкреатических протоков. Позволяет обнаружить взрослых червей.
  7. УЗИ, КТ, МРТ печени и желчных протоков.

Анализы сдаются комплексно для получения наиболее полной картины развития инфекции. Иногда диагностика занимает 1-1,5 месяца.

  1. Уровень эозинофилов. Это молодые формы иммунных клеток. При нормальном состоянии здоровья их концентрация в крови небольшая. Повышение уровня эозинофилов указывает на воспалительный процесс.
  2. Уровень свободного и связанного билирубина. Билирубин – продукт распада гемоглобина, один из главных компонентов желчи. При закупорке желчных протоков паразитами вещество выбрасывается в кровь.
  3. Уровень активности ферментов – щелочной фосфатазы, трансаминаз. В норме они работают в клетках печени, осуществляя процессы распада и синтеза. Когда гепатоциты разрушаются из-за деятельности сосальщиков, ферменты попадают в кровь.

Кровь на описторхоз сдают в утреннее время, натощак. Общий анализ крови указывает на наличие в организме воспалительного процесса или аллергии. Биохимические исследования помогают определить степень поражения органов. Для выявления чужеродных агентов проводят анализ крови на антитела.

Иммуноферментный анализ крови на описторхоз позволяет обнаружить иммуноглобулины (антитела) к возбудителям заболевания. Антитела начинают синтезировать с первых часов после попадания в организм антигенов. Первоначально иммунный ответ обеспечивают IgM. Через некоторое время (3-4 недели) в кровь поступают IgG, которые отвечают за длительную иммунную реакцию.

Если при первых симптомах описторхоза, провели ИФА крови, обнаружили иммуноглобулины IgM, анализ кала и дуоденального содержимого проводят через 1-1,5 месяца. Если обнаружили IgG, кал и сок двенадцатиперстной кишки исследуют сразу.

Яйца описторха под микроскопом

Результаты иммуноферментного анализа могут быть ложноположительными и ложноотрицательными, поэтому обязательно проводят комплексную диагностику.

  1. Анализ кала на яйца паразитов. Меньше 100 яиц на 1 грамм материала – описторхоз в легкой степени, больше 30 000 – описторхоз в крайне тяжелой степени.
  2. Общий анализ крови. В острой фазе заболевания наблюдается эозинофилия.
  3. Биохимический анализ крови. При описторхозе в крови повышенный уровень билирубина, активность печеночных ферментов.
  4. Иммуноферментный анализ. Высокие титры свидетельствуют о наличие в организме чужеродных агентов. Повышенная концентрация IgM свидетельствует о начальной стадии заболевания, появление в крови IgG – описторхоз в хронической форме.
  5. Исследование дуоденального содержимого. Степень заражения определяется по количеству яиц описторхиса. О застое желчи может свидетельствовать повышенный уровень холестерина и кристаллов кальция.

После установки точного диагноза лечащий врач назначает комплексное лечение, которое занимает обычно несколько месяцев.

Описторхоз – неприятное заболевание, которое может привести к серьезным последствиям. Инфицированию одинаково подвержены взрослые и дети. Заразиться паразитами можно, употребляя в пищу плохо обработанную рыбу. Симптомы заболевания часто путают с холециститом, болезнями печени или поджелудочной. Своевременная диагностика – анализ на описторхоз кала, крови, желчи, УЗИ печени, эндоскопия, помогут навсегда избавиться от паразитов и избежать осложнений.

При нарушении функции поджелудочной железы повышается содержание глюкозы в сыворотке крови утром натощак, снижается уровень трипсина, липазы и амилазы в дуоденальном содержимом, повышается их уровень в сыворотке крови, повышается уровень диастазы в моче.

В половине случаев описторхоза снижается кислотность желудочного сока.

Рис. 8. На фото слева эозинофил под микроскопом. На фото справа скопление эозинофилов.

Рис. 9. На фото скопление эозинофилов в тканях больного.

Оцените статью
Огородник 24
Adblock detector